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坐骨神经痛的鉴别与治疗方法

  坐骨神经痛是很常见的病症,很多老年人甚至青年都有坐骨神经痛症状,今天我们来说说其鉴别与治疗方法。

坐骨神经痛的鉴别与治疗方法

  根据疼痛部位和辐射方向,加重疼痛的因素、疼痛减少姿势、牵引痛、压痛点等诊断并不难,但掌握病因至关重要。

  1、腰椎间盘突出症

  除了典型根骨性坐骨神经痛的症状和体征外,腰肌痉挛、腰椎活动受限、生量前弯曲度消失、椎间盘突出部位的椎间盘突出症还会有明显的压痛和放射性疼痛。

  2、马尾肿瘤

  病情缓和,逐渐加重。病最初是单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展到两侧。夜间疼痛明显加重,病程加重。还会出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。

  3、腰椎狭窄症

  在中年男性群体比较常见,初期有“间歇性跛行”症状,行走后下肢疼痛加重,但弯腰走路或休息后症状缓解或消失。神经根或马尾受压严重时,一侧或两侧坐骨神经痛症状和体征、病程加重、躺在床上休息或牵引等治疗可能无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

  4、腰骶神经根炎

  因感染、中毒、营养代谢障碍、劳损、受寒等因素诱发。一般来说,起病较急,损伤范围往往超出坐骨神经的支配区域,除了下半身的乏力、疼痛、轻度肌肉萎缩、跟腱反射外,膝盖腱反射也有可能减弱或消失。

  另外,还应考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛除了受寒或感染史外,骶髂关节、髋关节、盆腔、臀部的病变,必要时还应通过腰椎X线摄影、肛指、妇科检查、B超等查明病因。

  坐骨神经痛治疗

  发病时,应到医院就诊,明确病因,积极治疗受到压迫或刺激神经的原发疾病,如腰椎间盘突出症。对症治疗可以有效缓解疼痛。

  坐骨神经痛辅助治疗

  疼痛发作时,可以用冰敷在患处30-60分钟,每天多次,连续2-3天,间隔均匀,然后用同样间隔热敷患处,或服用消炎止痛等非处方止痛药。每天睡觉前用热毛巾热敷腰部或臀部,温度不能太高,舒适度为宜。

  以上就是对坐骨神经痛的鉴别分析,在发现得了坐骨神经痛,最好是及时到医院就诊,判断诱发病因,施症而治,才能尽早摆脱疾病。