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坐骨神经痛是怎样引起的?

  坐骨神经痛是坐骨神经区域疼痛为主综合病征。绝大多数坐骨神经痛的病例都是继发于局部及周围结构的坐骨神经损伤,在刺激下对坐骨神经的压迫和损伤,称为继发性坐骨神经痛;少数病例为原发性,即坐骨神经炎。

坐骨神经痛是怎样引起的?

  1、坐骨神经痛病因

  病因很多。绝大多数坐骨神经痛患者是继发于坐骨神经局部及周围结构的损伤,在刺激下坐骨神经受压而损伤,称为继发性坐骨神经痛。

  2、坐骨神经痛的表现

  腰痛、臀痛和股痛,小腿后外侧和足外侧放射,活动和牵拉坐骨神经可使病情加重,坐骨神经的体征有压痛,如髋关节中心点、臀关节中心点、臀横纹中央的臀下点,腓肠肌中部及外踝后各点常有局部压痛及向下的放射痛。

  如患者平卧,两腿伸直,使患者下肢抬起,使髋关节屈曲,膝关节伸直,下肢后侧沿坐骨神经一线有疼痛出现而上抬受限,达不到70°,是坐骨神经痛的典型症状,称直腿抬高试验阳性,少数病例小腿肌力丧失,外侧小腿皮肤感觉迟钝,症状和体征可能因坐骨神经病变部位而异。

  3、坐骨神经痛原由

  临床常按病因分为原发性和继发性,原发性坐骨神经炎即坐骨神经炎,主要是坐骨神经间质炎,临床少见;继发性坐骨神经痛在临床上更为常见。它主要由刺激和压迫坐骨神经通路上的邻近组织病变或系统性疾病(如糖尿病和痛风)引起。常见病因有腰椎间盘突出症、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎等。

  继发性坐骨神经痛是由邻近病变的压迫或刺激引起的,分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛,指压迫部位是神经根还是神经干。椎间盘突出是最常见的原因。其他原因包括椎管内肿瘤、椎体转移、腰椎结核等。干性可由骨骼骨关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髓性关节炎、髋关节创伤、糖尿病等引起。